지방세납세증명서등 발급 위임장
신 청 내 용		□ 지방세납세증명서 ( )통 : 지방세완납증명 용도 □ 세목별과세(납세)증명서 ( )통 : 재산세증명 용도 □ 자동차세납세증명서 ( )통 : 자동차 폐차 및 등록이전 용도 (차량번호 : )
위임 하는 사람 (납세자)		개인	성명/상호		주민등록번호
			주 소
			사업의종류		사업자등록번호
			사업장소재지
		법인	상 호		법인등록번호
			대표자		사업자등록번호
			본점소재지
			사업의종류		전 화 번 호
위임 받는 사람 (대리자)		성 명			주민등록번호
		주 소
		납세자와의 관계			전 화 번 호
위와 같이 지방세납세증명서 등의 발급을 위임합니다. 년 월 일 위임하는 사람(납세자) ꃡ
확인자	(소속) (직급) (성명) 서명					확인 일자

	유 의 사 항
다른 사람의 인장도용 등에 대해 허위로 위임장을 작성 신청할 경우에는 형법 제231조와 제232조의 규정에 의하여 사문서 위․변조죄로 5년이하의 징역 또는 1천만원이하의 벌금에 처하게 됩니다.